“与其他手术不同的是，先天性巨结肠手术完毕并非意味着医治成功。术后患儿能否正常排便、有用控便，需求长时间随访做验证，只要终究完成杰出的长时间作用，才干断定手术真实成功。若手术技能欠佳，即使符合口顺畅愈合，患儿仍或许会呈现不同程度的大便失禁，不只严峻下降生活品质，更会给家庭带来严峻担负。”近来，首都医科大学隶属首都儿童中心普外科主任李颀在承受《医学科学报》采访时表明。

  先天性巨结肠又称赫什朋病（HD）是一种以肠道肠壁神经节细胞缺如为特征的消化道发育畸形，婴幼儿发病率为1/5000~1/1500，首要临床表现为腹部肿胀、便秘和排便困难等。此外，患儿常常会呈现一些并发症，如肠道形状反常、直肠肛门功用紊乱以及排便反常等。

  现在，科学研究没有提醒先天性巨结肠的发病原因。大都学者觉得，其发病是多基因遗传和外因一起作用的成果。临床上被确诊的绝大大都先天性巨结肠为发出病例，但有宗族史的患者宗族性巨结肠的发生率为6%~35%。其间，男女比例约4∶1。

  一般先天性巨结肠的惯例确诊包含消化道造影、直肠测压、直肠黏膜活检等办法。“在此基础上，咱们经过总结临床很多病例，不只能对杂乱病例的造影片子有深刻理解，还针对1岁以内患儿选用无吸活检，大幅度下降患儿苦楚。一起，与超声科协作在国际上创始超声下水灌肠确诊办法，为医治供给精准根据。”李颀表明。

  “手术是现在仅有完全治愈先天性巨结肠的办法。”李颀表明，承受手术医治的患儿大多有满足的作用。但仍有少量患儿呈现便秘、先天性巨结肠相关性小肠结肠炎（HAEC）等并发症，若经过保存医治作用欠安，则需再次手术。

  在手术机遇挑选方面，跟着手术技能提高和设备前进，手术年纪逐步提早，但现在业界干流观念以为，对28天以内婴儿施行手术易导致病变残留或肛门损害。

  “咱们对洗肠困难的患儿，选用徒手或肠镜置入减压管，有用提高洗肠作用，削减肠管扩肛，下降造瘘概率，为后续手术发明有利条件。”李颀说，手术中心是切除狭隘及部分扩张肠管，将正常肠管与肛管符合。

  为了防止损害大的开腹手术和存在限制的单纯经肛门手术，李颀团队专心腹腔镜技能，经过使用荧光高清腹腔镜，改进Swenson手术，立异多符合口技能，完成精准盆腔别离与完全止血与松解，尽最大极限下降手术次数和患儿家庭担负。

  “千万不可以忽视术后恢复，这也是医治成功的要害。”李颀表明，他们经过与超声科协作，经过术后会阴超声监测符合口状况，对感染和漏等并发症完成前期预警与处理，为国内创始。一起，他们还坚持全程随访办理，辅导患儿术后扩肛、排便训练，并要求患儿术后半年进行造影、一年测压评价肛门功用等。

  采访中，记者还了解到，李颀团队在该科室学术带头人李龙主任医师腹腔镜理论基础上，结合荧光腹腔镜和成人结直肠手术的相关概念，对先天性直肠肛门发育畸形展开了特征医治，最大保存可用的直肠，削减直肠周围神经血管的损害和对肛周结构损坏，下降并发症，使患儿术后控便才能杰出。